اثرات مکمل L-کارنیتین روی چربی‌ها و آپوپروتئین‌های سرم در بیماران همودیالیزی مبتلا به هیپرلیپوپروتئینمی (a)Lp

سابقه و هدف: ناهنجاری‌های لیپیدی، به ویژه بالا بودن غلظت لیپوپروتئین (a) یا Lp(a)سرم ، یکی از علل اصلی بیماری‌های قلبی و عروقی در بیماران همودیالیزی است. بنابراین، مطالعه حاضر به منظور بررسی اثرات مکمل L-کارنیتین روی غلظت چربی‌ها و آپوپروتئین‌های سرم بیماران همودیالیزی مبتلا به هیپرلیپوپروتئینمی (a) انجام شد. مواد و روش‌ها: این‌ مطالعه‌ به‌ روش‌ کارآزمایی‌ بالینی‌ تصادفی‌ روی‌ 36 بیمار‌ (13 زن و 23 مرد) همودیالیزی مبتلا به هیپرلیپوپروتئینمی (a)Lp که غلظت Lp(a) سرم آنها بالاتر از mg/dl30 بود صورت‌ گرفت‌. بیماران شرکت کننده در این تحقیق به طور تصادفی به دو گروه دریافت کننده مکمل L- کارنیتین و گروه شاهد تقسیم شدند. در این مطالعه، بیماران همودیالیزی در گروه‌ L- کارنیتین، روزانه‌ 1000 میلی‌گرم L- کارنیتین خوراکی به مدت 12 هفته‌ دریافت کردند، در حالی که بیماران گروه شاهد در طول مطالعه، مکمل L- کارنیتین دریافت نکردند. در آغاز این مطالعه و پایان هفته دوازدهم، از کلیه بیماران شرکت کننده cc 5 خون گرفته شد و سپس غلظت کارنیتین آزاد،TG، کلسترول تام، HDL-C ، LDL-C ، apo AI ،apo B100 ، Lp(a) ، اینترلوکین-6 (IL-6) و آلبومین سرم آنها اندازه‌گیری شد. یافته ها‌: در این مطالعه، در گروه دریافت کننده مکمل –L کارنیتین در پایان هفته دوازدهم مطالعه نسبت به زمان شروع مطالعه، غلظت کارنیتین آزاد سرم به طور معنی‌داری افزایش یافت (001/0>P) درحالی که غلظت TG (05/0>P)، کلسترول تام (001/0>P) و IL-6 (001/0>P) سرم به طور معنی‌داری کاهش یافت. در گروه شاهد، در طول مطالعه تغییر آماری معنی‌داری درغلظت کارنیتین آزاد، TG ، کلسترول تام و IL-6 سرم مشاهده نشد. همچنین، در این مطالعه تفاوت آماری معنی‌داری بین دو گروه از نظر میزان تغییرات HDL-C ، LDL-C ، apo AI ،apo B100 ، Lp(a) و آلبومین سرم مشاهده نشد. نتیجه گیری: یافته‌های این مطالعه نشان می دهد که مصرف مکمل L- کارنیتین هیچ اثری بر غلظت Lp(a) سرم در بیماران همودیالیزی مبتلا به هیپرلیپوپروتئینمی (a)Lp ندارد، امّا ممکن است در پیشگیری از بیماری‌های قلبی و عروقی در این بیماران از طریق کاهش غلظت تری گلیسرید و کلسترول تام سرم مؤثر باشد.